Wegovy® et Mounjaro® – Remboursement obésité à compter du 15 juin 2026

La délivrance de la spécialité spécialités Wegovy® ou Mounjaro® (dans son indication perte de poids) s’effectue dans le cadre d’une prise en charge par l’assurance maladie ou d’un règlement direct par le patient.

Précisions opérationnelles au 15 juin 2026 :

Sommaire :

Critères de prise en charge par l’Assurance Maladie
Documents obligatoires pour le remboursement
Qui peut initier le traitement ?
Renouvellement
Que doit faire le pharmacien ?
La prise en charge de Mounjaro® ?
Changement de statut déremboursé à remboursé

Astuce LEO : Présenter automatiquement les trois cas distincts de délivrance durant une période transitoire de quelques mois.

Le médicament est autorisé dans le traitement de l’obésité, mais son remboursement nécessite un document spécifique appelé ITR (Indication Thérapeutique Remboursable).

Réflexe comptoir :

• Mounjaro (dans son indication perte de poids) ou Wegovy remboursé = ordonnance et formulaire ITR obligatoires.
• Le pharmacien ne vérifie pas l’éligibilité médicale du patient. Celle-ci est attestée par le prescripteur via l’ITR.
• Sans ITR = aucun remboursement possible.

Critères de prise en charge par l’Assurance Maladie

Le remboursement est réservé aux patients éligibles à la chirurgie bariatrique :

• IMC ≥ 40 kg/m², ou
• IMC ≥ 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité liée à l’obésité (diabète type 2, HTA, SAOS, NASH, arthrose invalidante, etc.).

Le contrôle de l’IMC et des comorbidités relève du prescripteur via l’ITR.

Documents obligatoires pour le remboursement
(À vérifier systématiquement avant toute facturation en remboursable)

Le patient doit présenter :

1. Une ordonnance
2. Un formulaire ITR (Indication Thérapeutique Remboursable) rempli par le médecin

Qui peut initier le traitement de perte de poids ?

Prescription initiale uniquement par :

• Centre Spécialisé Obésité (CSO)
• CHU
• Service SMR spécialisé
• Endocrinologue en lien avec un CSO

Renouvellement : le traitement peut être renouvelé par tout médecin.

Que doit faire le pharmacien ?

Cas n°1 : Ordonnance + ITR présents

• Vérifier l’ordonnance et l’ITR
• Facturer en remboursable (65 %)
• Délivrer
  

Cas n°2 : Ordonnance présente mais absence d’ITR

Ne pas facturer en remboursable (pas de prise en charge Assurance Maladie).

Obtenir l’ITR auprès du patient ou du prescripteur, ou délivrer en non remboursable si le patient accepte de payer (voir procédure ci-jointe).

Cas n°3 : Prescription non éligible au remboursement
Le médicament peut être délivré dans le cadre de son AMM, mais il reste à la charge du patient (voir procédure ci-jointe).

Astuce LEO

Afficher automatiquement ce pdf sur les produits habituellement délivrés : Cas 123
Pour se faire, ajouter le lien ci joint en affichage systématique pendant quelques mois :

1 – Accédez à la fiche produit de la spécialité concernée.
2 – Ouvrez la rubrique Documents.
3 – Cliquez sur le bouton « + » pour ajouter un document.
4 – Sélectionnez « Ajouter un lien Internet ».
5 – Choisissez l’option « Affichage systématique ».
6 – Définissez une durée de quelques mois.
7 – Copiez-collez le lien suivant : https://www.calameo.com/read/00328796786c4144170c9
8 – Validez l’enregistrement.
Répétez cette opération pour toutes les spécialités concernées commercialisées dans votre officine.

Bon à savoir : La prise en charge de Mounjaro® ?

Afin de respecter le parcours de prescription, la prescription initiale doit être établie :

• par un médecin spécialiste de l’obésité lorsque Mounjaro® est prescrit dans le cadre du contrôle du poids ;
• par tout médecin lorsque Mounjaro® est prescrit dans le cadre du traitement du diabète.

Cette prescription initiale conditionne l’éligibilité à la prise en charge du traitement.

Changement de statut déremboursé à remboursé

Attention : lorsqu’un produit passe du statut déremboursé à remboursé (comme Wegovy ou Mounjaro), le LGO conserve les anciennes conditions tarifaires / anciennes remises enregistrées lors de la dernière livraison.

À la suite de ce changement de statut, lors de la prochaine Requête Info Produit, les tarifs affichés correspondront à ceux de la dernière mise à jour des prix. Il est donc indispensable de vérifier et, si nécessaire, de mettre à jour les conditions tarifaires et les remises avant de passer une commande.

Message initial :

Prise en charge (à partir du 15 juin 2026)

À la suite de la publication au Journal officiel du 28 mai 2026 le taux de prise en charge est de 65 % pour les spécialités Wegovy® et Mounjaro® (dans son indication perte de poids).

Mais le remboursement sous conditions ne sera effectif qu’à compter du 15 juin 2026 et sous réserve du respect des modalités. 

Afin de limiter les risques d’erreur lors de la dispensation, l’alerte des analogues du GLP-1 est également en place dans LEO pour ces spécialités.

Nous vous invitons à faire preuve d’une vigilance particulière dans l’intervalle.

Non remboursé

>Parcours en 3 étapes :

En délivrance, derrière le bouton SESAM-VITALE… [1], choisir QUALIFICATIF DEPENSE [2] puis « Acte à ne pas rembourser en AMO » [3].

La spécialité ne sera pas prise en charge par la primaire ; seuls les honoraires le seront.

Bon à savoir

Le principe est identique à celui appliqué aux autres aGLP-1 lorsqu’aucun document justificatif de prise en charge n’est disponible. Dans une prochaine version, le qualificatif de dépense « Acte à ne pas rembourser en AMO » sera renseigné automatiquement en l’absence du justificatif requis pour les aGLP-1.

Liens

Arrêté du 23 mai 2026 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l’usage des collectivités et divers services publics : Arrêté du 23 mai 2026 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l’usage des collectivités et divers services publics – Légifrance

Avis relatif à la décision de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie portant fixation du taux de participation de l’assuré applicable à des spécialités pharmaceutiques : Avis relatif à la décision de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie portant fixation du taux de participation de l’assuré applicable à des spécialités pharmaceutiques – Légifrance et Avis relatif à la décision de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie portant fixation du taux de participation de l’assuré applicable à des spécialités pharmaceutiques – Légifrance

Avis relatif aux prix de spécialités pharmaceutiques : Avis relatif aux prix de spécialités pharmaceutiques – Légifrance et Avis relatif aux prix de spécialités pharmaceutiques – Légifrance

Formulaire d’aide à la prescription tirzépatide (Mounjaro®) indication diabète
Formulaire d’aide à la prescription tirzépatide (Mounjaro®) indication obésité
Formulaire d’aide à la prescription Sémaglutide (Wegovy®)

David Derisbourg
Responsable Marketing LEO
« LEO le logiciel de gestion de la pharmacie servicielle »

article publié sur LEO
publié le 1 juin 2026 – 12h44
mis à jour le 25 juin 2026 – 15h50